未央区医疗保障局2024年度法治政府建设工作报告

2024年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键之年,也是推动法治政府建设的关键时期。我局以贯彻习近平法治思想，推动法治政府建设，结合实际对标工作要点，认真梳理本年度工作，现将2024年法治建设工作情况汇报如下：

一、2024年度工作推进情况

（一）制定学法普法计划，深入贯彻宪法、民法典宣传，推进法治建设。

今年，我局积极开展了多样化的普法、学法、宪法以及民法典宣传。通过组织专题讲座，在社区和公共场所设置宣传展板等方式，广泛传播法律法规等相关知识；同时利用微信公众号、工作群等，扩大法治宣传的覆盖范围和影响力，确保宪法、民法典和医疗保险相关法律法规深入人心。

（二）开展法治建设实地督查，确保法治工作到位。

我局通过开展“双随机、一公开”监督检查，进一步提升监管效能，加强医保领域法治建设，对医保相关政策的实施情况进行监督检查，重点检查医保基金使用、医药机构执行医保政策的情况，以及对欺诈骗保等违法行为的查处情况。通过这些措施，确保了各项医疗保险法律法规得到有效执行。

（三）积极履行普法责任，让法治深入人心。

坚持以人民为中心的发展思想，以法治为基础，以服务为宗旨，持续优化医疗保障环境，积极响应国家关于加强法治政府建设的号召，围绕“谁执法谁普法”的原则，不断强化普法责任制的落实，努力提高全体工作人员的法律素养和依法行政能力，确保医疗保障工作在法制轨道上稳步前行。

（四）开展行政执法培训，规范执法行为，确保执法公正。

为进一步加强行政执法人员职业素养和专业水平，扎实推进法治政府建设，促进严格规范公正文明执法，提升执法人员的业务能力和综合素质，我局组织开展行政执法专题培训，取得行政执法人员资格，使执法理念得到更新、执法理论体系得到充实、执法能力得到提高，并持续强化行政执法队伍的培养建设，大大提升了行政执法的能力和水平。

（五）严厉打击违法违规行为，高度重视投诉举报线索。

2024年度累计处理投诉举报线索20件，共涉及违规使用医保基金603498.8元，其中1件不属于我区管辖范围，已经移交其他区县处理，另4件进行立案处理。

（六）推动法律顾问制度建设，保障法律事务处理。

聘请具有丰富经验的律师作为我局常年法律顾问，为医保政策法律法规的宣传普及，日常工作中的依法行政，重大决策的风险评估，打击欺诈骗保行为，对医保基金的使用监督，确保基金使用的合规性和安全性提供专业的法律支持。

二、法治建设存在的不足和原因

（一）法治建设宣传形式需继续加强

我局虽然开展了相关法律法规的学习和宣传，但是在学习和宣传方式上比较单一，对象和范围上依然不够广泛。

（二）法律专业知识有待提升

目前，我局的工作人员中具备法律专业背景的人员欠缺，这直接影响了法治政府建设工作的深入开展以及依法行政能力的提升。同时，现有人员的培训体系尚未健全，无法满足新形势下对复合型人才的需求。

三、改进措施

（一）加强法治建设宣传形式

充分利用好医保中心窗口、大屏幕等宣传法制文化阵地来扩大法治思维的宣传度，探索利用“互联网+普法学习宣传”、微信公众号、制作短视频等方式加大宣传力度。

（二）加强法治意识培训

定期开展法治教育培训，增强全体工作人员的法律意识、业务水平和政策理解能力；通过多种渠道，如微信公众号、宣传栏等，广泛开展法治宣传活动；提供丰富的法律学习资料，鼓励干部自主学习，提高干部法律素养。

四、2025年工作思路

2025年，要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想习近平法治思想，全面贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，持续推进法治政府建设，进一步提升医保治理能力和水平，为推动医保事业高质量发展提供坚实的法治保障。2025年法治政府建设工作计划:

（一）总体目标

以提升依法行政能力、完善依法行政机制、强化法治宣传教育为核心，通过深化制度建设、优化行政执法、强化监督制约、推进信息公开等措施，全面提升医疗保障局法治政府建设水平，确保医保各项工作在法治轨道上稳步前行。

（二）主要任务及措施

1、加强组织领导，明确责任分工

党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，确保法治建设工作有人抓、有人管；定期召开法治建设专题会议，研究部署法治政府建设重点工作，协调解决存在的问题和困难。

2、强化宣传培训，推动工作有效开展

加大对法治政府建设的宣传力度，通过集中学习、自主学习等方式，提高干部职工的法治意识和依法行政能力；通过线上线下相结合的方式，加大对医保法律法规的普法力度，提高公众对医保政策的知晓率和遵守度，并提升医保服务的便捷性和群众满意度。

3、深化制度建设，完善依法行政机制

完善重大行政决策程序，确保决策科学、民主、合法。建立健全公众参与、合法性审查、集体讨论决定等决策机制；全面落实行政执法责任制，细化执法流程，明确执法责任，确保执法行为合法、规范、公正、文明。

4、优化行政执法，提升监管效能

定期对执法人员进行法律法规、执法程序及职业道德等相关方面进行培训，提高其专业水平和业务能力；建立健全执法监督机制，包括内部监督和社会监督，确保执法行为合法、公正、透明；打破部门壁垒，建立跨部门的联合执法机制，形成合力，共同打击违法行为。

5、加大曝光力度，促进定点医药机构行业自律行为

加大曝光力度，形成强大的舆论压力和社会震慑力，利用各种媒体渠道，将违规案例公之于众，让社会公众清晰地了解部分医药机构为谋取私利而出现的欺诈骗保、过度医疗等不良行为得到有力的打击；也促使一些医药机构自觉审视自身行为，加强内部管理，遵守医保政策和行业规范。

西安市未央区医疗保障局

2025年1月15日